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平博-三级医院评审标准(2020版)之DRG考核指标解读

作者:肥仔 发布时间:2024-02-12


三级病院评审尺度(2020版)之DRG查核指标解读

三级病院评审尺度(2020年版)共 3 个部门 101 节,设置 448 条尺度和监测指标。合用在三级病院,二级病院可参照利用。

作者: 医管界来历: 医管界2021-05-07 10:26:54

三级病院评审尺度(2020年版)共 3 个部门 101 节,设置 448 条尺度和监测指标。合用在三级病院,二级病院可参照利用。

第一部门为前置要求部门。共设 3 节 25 条评审前置条目。病院在评审周期内产生一项和以上景象的,延期一年评审。延 期时代原等次打消,依照“不决等”治理。旨在进一步阐扬医 院评审工尴尬刁难在鞭策病院落实相干法令律例轨制要乞降鼎新政 策的杠杆感化。

第二部门为医疗办事能力与质量平安监测数据部门。共设 74 节 240 条监测指标。内容包罗病院资本设置装备摆设、质量、平安、 办事、绩效等指标监测、DRG 评价、单病种和重点医疗手艺质 控等平常监测数据,数据统计周期为全评审周期。本部门在评 1审综合得分中的权重不低在 60%。指点各地由以现场查抄、主 不雅定性、集中查抄为主的评审情势向以平常行动、客不雅指标、 定量评价为主的评审工作模式改变。指导病院正视平常质量管 理和绩效,削减突击迎检感动。各省可按照当地区信息化水平 和相干数据监测根本性工作环境,酌情调剂相干数据监测内容 和规模,所占权重不变。对“第四章 单病种(术种)质量控 制指标”和“第五章 重点医疗手艺临床利用质量节制指标”, 各省级卫生健康行政部分可按照评审病院级别、种别选择部门 相干病种(术种)纳入评审内容。此中限制类医疗手艺仅限在 展开此类手艺的病院,未展开的不纳入评审规模。

第三部门为现场查抄部门。共设 24 节 183 条。用在对三级 病院实地评审和病院自我治理和延续改良。本部门在评审综 合得分中的权重不高在 40%。与前版实地评审内容 354 条比拟 较,此次进行了较年夜幅度紧缩。旨在最年夜限度削减实地评审工 作量,提高工作效力;尽力下降评审人员主不雅评价偏倚,晋升 尺度可操作性和评审成果客不雅性。

此中DRG焦点指标也被纳入三级病院评审尺度当中,位在第二部门第二章医疗办事能力与病院质量平安指标中,下面小编就带大师温习一下一下几个焦点指标的寄义,和对三级病院评审的意义:

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三级病院评审尺度(2020年版)DRG触及的相干指标

焦点指标寄义如图:

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2020最新三级病院评审尺度之DRG指标解读:

DRG-DRGs 组数

某机构或区域,分到的DRG组个数,代表了病院收治病例所笼盖疾病类型的规模。

DRG-CMI(病例组合指数)

是某个病院的例均权重,跟病院收治的病例类型有关,值高被认为病院收治病例的评价难度较年夜。

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DRG 时候指数 /DRG 费用指数

操纵费用耗损指数和时候耗损指数评价病院的绩效,假如计较值在1摆布暗示接近平均程度;小在1,暗示医疗费用较低或住院时候较短;年夜在1,暗示医疗费用较高或住院时候较长。

计较步调:

①计较区域各DRGs的平均费用、平均住院日

②计较病院各DRGs的平均费用、平均住院日

③计较病院与区域DRGs各组比

病院DRGs各组费用比 = 病院DRGs各组平均费用 / 区域DRGs各组平均费用

病院DRGs各组平均住院日比=病院DRGs各组平均住院日 / 区域DRGs各组平均住院日

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DRGs 低风险组患者住院灭亡率

低风险组计较进程:起首计较所有DRGs笼盖病例的灭亡率,对灭亡率取天然对数,处在负1倍尺度差之外的DRG组为低风险组,以下图所示:

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DRGs笼盖病例灭亡风险散布

灭亡风险评分以下:

①灭亡风险评分为“1”分,属在低风险组,暗示该组 DRGs 的病例没有呈现灭亡病例。

②灭亡风险评分为“2”分,属在中低风险组,暗示住院灭亡率在低在负一倍尺度差。

③灭亡风险评分为“3”分,属在中高风险组,暗示住院灭亡率在平均程度与正一倍尺度差之间。

④灭亡风险评分为“4”分,属在高风险组,暗示住院灭亡率高在正的一倍尺度差。

灭亡风险评分和其界说以下图所示:评分为0暗示该DRG组没有灭亡病例;评分为1暗示住院灭亡率在低在负1倍尺度差。

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灭亡风险评分和其界说

三级病院评审尺度DRG

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